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जबकि दुनिया अभी भी कोविड -19 महामारी के प्रभावों से जूझ रही है, भारत की तपेदिक (टीबी) के खिलाफ लड़ाई को दशकों के लाभ के बाद असफलताओं का सामना करना पड़ा है।
भारत की दो प्रमुख कोविड -19 तरंगों के अनुरूप महीनों में देखी गई टीबी सूचनाओं में संक्षिप्त गिरावट के बावजूद, राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) ने इन संख्याओं में वृद्धि की सूचना दी है।
टीबी रोगियों की अधिसूचना में पिछले वर्ष की तुलना में 2021 में 19 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी। 2021 के दौरान अधिसूचित टीबी रोगियों (नए और रिलैप्स) की कुल संख्या 19,33,381 थी, जो 2020 में 16,28,161 थी।
भारत में, बचपन में तपेदिक एक चौंका देने वाली समस्या बनी हुई है, जो योगदान कर रही है
वैश्विक बोझ का लगभग 31 प्रतिशत। पिछले एक दशक में, एनटीईपी के तहत सालाना इलाज किए जाने वाले सभी रोगियों में बच्चों की संख्या लगातार 6-7 प्रतिशत है, जो अनुमानित घटनाओं के खिलाफ कुल अधिसूचना में 4-5 प्रतिशत के अंतर की ओर इशारा करता है।
राष्ट्रीय स्तर पर टीबी के वास्तविक रोग भार को जानने के लिए भारत में राष्ट्रीय टीबी प्रसार सर्वेक्षण 2019 से 2021 तक आयोजित किया गया था। 1955-58 में पहले राष्ट्रीय सर्वेक्षण से 60 वर्षों के अंतराल के बाद किए गए सर्वेक्षण में राष्ट्रीय स्तर पर 15 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों और 20 अलग-अलग राज्यों और राज्य समूहों के लिए सूक्ष्मजैविक रूप से पुष्ट फुफ्फुसीय टीबी के बिंदु प्रसार का अनुमान लगाया गया था।
यह पता चला है कि भारत में उन 15 साल और उससे अधिक उम्र में माइक्रोबायोलॉजिकल रूप से पुष्ट फुफ्फुसीय तपेदिक का प्रसार 316 प्रति 100,000 जनसंख्या है – दिल्ली में 534 प्रति लाख के उच्चतम प्रसार के साथ, और केरल में सबसे कम 115 प्रति लाख, जबकि प्रसार का प्रसार भारत में सभी आयु समूहों में तपेदिक के सभी रूप प्रति 100,000 जनसंख्या पर 312 हैं।
सर्वेक्षण के अनुसार, भारत में वयस्क फुफ्फुसीय तपेदिक का अधिसूचना अनुपात 2.84 है, जबकि 15 वर्ष और उससे अधिक आयु की आबादी में टीबी संक्रमण का प्रसार 31.7 प्रतिशत है। फुफ्फुसीय टीबी का उच्च प्रसार वृद्ध आयु समूहों, पुरुषों, कुपोषित, धूम्रपान करने वालों, शराबियों और ज्ञात मधुमेह रोगियों में देखा गया।
राम मनोहर लोहिया अस्पताल के प्रोफेसर डॉ कबीर सरदाना ने आईएएनएस से बात करते हुए कहा: “भारत में टीबी और कुष्ठ रोग शुरू से ही प्रचलित है। लेकिन पिछले दो वर्षों में, सभी एकाग्रता कोविड -19 पर केंद्रित थी, इसलिए ये दो सामान्य रोग नहीं थे। ठीक से निदान किया जाता है और इसलिए इसे बढ़ता हुआ देखा जाता है।”
चूंकि टीबी और कुष्ठ रोग अधिसूचित रोग हैं, इसलिए नियमों के अनुसार, कोई भी निजी चिकित्सक उनका इलाज नहीं कर सकता है, और रोगियों को केवल सरकारी केंद्र में रेफर करने की आवश्यकता होती है।
सर्वेक्षण के निष्कर्षों पर, जिसमें पता चलता है कि दिल्ली में फुफ्फुसीय टीबी का प्रसार सबसे अधिक है, डॉ सरदाना ने कहा कि ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि दिल्ली में रोगियों की संख्या सबसे अधिक है, बल्कि ऐसा इसलिए है क्योंकि आसपास के राज्यों के रेफरल के साथ-साथ विशेषज्ञ केंद्र और नैदानिक परीक्षण यहां उपलब्ध हैं।
मैक्स अस्पताल में पल्मोनोलॉजी के एसोसिएट डायरेक्टर डॉ शरद जोशी ने आईएएनएस को बताया कि “तपेदिक भारत में एक खतरनाक दर पर पहुंच गया है और यह स्पष्ट है कि लाखों लोगों को अंतरालीय फेफड़ों की बीमारियों (आईएलडी) का निदान किया जा रहा है, यह बहुत चिंता का विषय है।”
“रोकथाम योग्य और इलाज योग्य बीमारी होने के बावजूद, उपचार के बाद भी तपेदिक प्रमुख लक्षण दिखा सकता है, जिसका यदि निदान और समय पर इलाज नहीं किया गया, तो यह घातक साबित हो सकता है।”
सर्वेक्षण में यह भी कहा गया है कि भारत में टीबी का महत्वपूर्ण बोझ खाद्य असुरक्षा और अल्पपोषण के दोहरे अस्तित्व से बढ़ गया है, जो टीबी रोगियों को पोषण संबंधी सहायता की सुविधा की आवश्यकता को दर्शाता है।
हालांकि, सरकार का कहना है कि वह एसडीजी लक्ष्य वर्ष से पांच साल पहले 2025 तक टीबी को खत्म करने के लिए प्रतिबद्ध है।
“हम 2030 में एसडीजी द्वारा निर्धारित टीबी के लक्ष्य से पांच साल पहले, 2025 तक टीबी को खत्म करने के हमारे पीएम के दृष्टिकोण को प्राप्त करने के लिए दृढ़ और प्रतिबद्ध हैं। सभी राज्यों के सक्रिय प्रयासों और हमारे देश के नेतृत्व द्वारा कार्यक्रम के निरंतर मार्गदर्शन के माध्यम से। , कार्यक्रम चुनौतीपूर्ण समय के माध्यम से आगे बढ़ा है,” केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री मनसुख मंडाविया ने गुरुवार को विश्व टीबी दिवस पर ‘एसटीईपी अप टू एंड टीबी 2022’ शिखर सम्मेलन को संबोधित करते हुए कहा।
